Травмы медперсонала

Профессиональные контакты с кровью являются одной из самых важных проблем здравоохранения. Ежегодно возбудителями кровяных инфекций инфицируются тысячи медработников во всем мире. Среди них наиболее опасными являются вирусы гепатитов и иммунодефицита человека (ВИЧ).

В связи с этим, медицинские работники, проводящие инвазивные процедуры или оказывающие экстренную медицинскую помощь, находятся в группе риска.

Возможность инфицирования зависит от частоты и видов профессиональных контактов с кровью, количества инокулята крови, попавшего к реципиенту, распространенности заболевания среди населения. Риск возрастает, если пациент находится в стадии СПИДа или укол был большой глубины, а на игле были видны остатки крови.

Инфицирование медработников возможно:

- При травмах инъекционными иглами, хирургическими инструментами, контаминированными кровью, гноем инфицированного человека.

- При контакте открытых ран рук врача с кровью, гноем инфицированного пациента.

- При попадании брызг крови, гноя, других биологических жидкостей на слизистые рта, носа и глаз специалиста.

При аварийной ситуации медицинскому работнику необходимо осуществлять следующие мероприятия:

1) Проведение неспецифической профилактики:

- в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;

- при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;

-при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость, слизистую оболочку носа и глаз обильно промывают водой (не тереть);

- при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования;

2) Незамедлительное сообщение о каждом аварийном случае своему руководителю подразделения или его заместителю;

3) Сделать запись в журнале учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций.

4) Необходимо незамедлительно после контакта обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты B и C лицо, которое может являться потенциальным источником заражения и контактировавшее с ним лицо. Обследование на ВИЧ проводят методом экспресс-тестирования на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации с обязательным направлением образцов крови (пострадавшего лица и потенциального источника инфекции – код 125) для проведения ИФА диагностики с последующей передачей в БУЗ ВО «Центр по профилактике инфекционных заболеваний» на хранение образцов крови в течение 12 месяцев.

5) Проведение постконтактной химиопрофилактики в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов после травмы согласно схемам профилактики (3-мя и более антиретровирусными препаратами в течение 4 недель).

6) Пострадавшему необходимо обратится в БУЗ ВО «Центр по профилактике инфекционных заболеваний» для дальнейшего диспансерного наблюдения в течении 12 месяцев с проведением обследований через 3-6-9-12 месяцев после получения травмы.

7) Эпидемиологическое расследование аварийной ситуации с составлением акта в двух экземплярах, один из которых в последующем передается в эпидемиологический отдел БУЗ ВО «Центр по профилактике инфекционных заболеваний».